来源：转载 腾讯医典 | 发表时间：2022-04-08
每当说起癌症 因为我们还无法战胜它 所以总是充满恐惧与不安 如果能早点发现 或许会让它来临的脚步慢一些 癌前病变，给身体敲响的警钟 如果能在这个阶段正确认识、及早治疗 或许能让身体内的癌细胞无所遁形 这也是癌前病变提出来的意义 今天，我们以胃癌为例，来说说这事。 从正常胃黏膜到胃癌，会经历一个癌前病变的阶段[1,2]： 1971年，世界卫生组织首次提出胃癌前病变这个概念。 确定了几种相比正常组织，更具有潜在癌变风险的病理状态，包括萎缩、肠上皮化生和异型增生等[3]。 这个词是什么意思？ 意味着是癌了吗？ 能治愈吗？ 癌症还有多久会来？ 正常的胃黏膜，由上皮细胞和腺体组成，表层的上皮细胞可以分泌黏液，形成保护性屏障，下方的腺体分泌消化酶、胃酸等[4]，用于消化食物。 当胃黏膜这块花圃遭遇幽门螺杆菌等“虫害”长期侵扰，局部炎症长时间得不到愈合，黏液层变薄、腺体减少或消失[5]，这就是萎缩性病变。 就在胃黏膜元气大伤，守备空虚之际，有一群“杂草”蠢蠢欲动，他们是原本生长在肠道内的肠上皮细胞，却觊觎胃内“更优越”的环境。 而现在正是他们攻城掠地的大好时机，他们一拥而上，鸠占鹊巢，以肠腺取代了胃原本的腺体，这就是肠上皮化生[5]。 肠腺以不受控制的速度繁衍、生长。 花圃有限的空间内变得越来越拥挤，杂草长得东倒西歪，有的甚至出现了畸形生长，这就是人们常说的异型增生，或叫做上皮内瘤变[5]。 如果异型增生进一步发展，细胞内部发生基因突变，导致细胞具有无限制生长、侵袭性、转移性等特性的时候，就真正发展为癌[5]。 胃癌的早期具有很强的迷惑性，绝大多数胃癌早期没有明显症状或只是无关痛痒的症状，比如腹部不适、反酸、食欲减退等等[6]。 大家不要觉得症状不严重就轻视它，即便身体没有出现任何症状，符合下面情况的朋友，也建议做一个胃癌筛查[7]： 1. 年龄≥40岁 2. 符合下列任意一条 ① 胃癌高发地区人群 ② 幽门螺杆菌感染者 ③ 之前患过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病 ④ 胃癌患者一级亲属 ⑤ 存在胃癌其他危险因素（如高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等） 1. 万恶之源，除“虫” 幽门螺杆菌感染在胃黏膜萎缩和肠化生的发展中起着重要作用，被它感染了，必须根除，不可大意！ 除掉它，可减轻胃部炎症、胃萎缩情况有好转的可能； 阻断低级别胃上皮内瘤变进展为高级别上皮内瘤变或胃癌[1]。 <br style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;overflow-wrap:
