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新冠病毒长期后遗症,传统医药大有作为

来源:转载 赛柏蓝    |   发表时间:2023-02-13

盼你我无恙,等烟火寻常。随着第一波疫情的“结束”,我们的工作、生活基本回归了日常,不用扫码了,也不用查验核酸了,可以回家过年了,但很多人发现自己却并没有完全从新冠病毒感染的阴影中走出来。经常听到身边的人说,自从阳康以后经常失眠,记忆力变差,脾气变差,容易头晕,容易疲劳,走路或者爬楼会出现胸闷、气喘等各种症状。

其实,这些症状在国外一直都有延续,称之为“长新冠(long-COVID)”,国内有时称之为新冠后遗症。有研究发现,全球至少有6500万人被“长新冠”影响,由于许多未记录在案,真实数字可能更高。


01
什么是“长新冠”?

世界卫生组织将“长新冠”称为“新冠长期症状” “新冠后症状” “新冠急性后遗症”,通常在发病后3个月内发生,症状和影响持续至少两个月,且无法用其他诊断来解释。这种情况可能持续数周、数月甚至数年,尤其是重症患者。


02
为什么发生“长新冠”?


发生原因可能和新冠病毒攻击多脏器系统,引发微血管病变或神经损伤,免疫系统修复需要较长时间等因素有关。


03
“长新冠”症状有哪些?


医学期刊JAMA一项由WHO牵头,世界各地科学家合作完成,汇集了54项研究和2个数据库,涵盖了120万名新冠感染者的数据。结果显示在感染新冠3个月后,有6.2%存在至少一种症状;1年后,有0.9%还在经历新冠后遗症。即使是奥密克戎,其长新冠的几率也有3.1%-4.7%。

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长新冠比例(doi:10.1001/jama.2022.18931)

柳叶刀子刊eClinicalMedicine》一篇针对长新冠的系统评价和Meta分析,涵盖194项研究和735,006名参与者,在随访的4个月内(平均126天),至少45%的新冠感染者仍存在一种及以上的症状;最普遍的五个症状分别是疲劳(28.4%)、疼痛/不适(27.9%)、睡眠障碍(23.5%)、呼吸困难(22.6%)和活动受限(22.3%)。

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事实上,“长新冠”的症状更为多样:

呼吸系统:咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难

循环系统:胸闷、心慌、心悸、早搏

神经系统:味觉嗅觉减退、头痛、头晕、认知迟钝

消化系统:腹泻、恶心、呕吐、腹痛和食欲不振

心理健康:焦虑、抑郁、失眠

运动系统:疲劳、乏力

生殖系统:性功能障碍

有些症状(如疲劳等)可能是持续的,而另一些则是间歇性的。整体上来讲,新冠病毒对于呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统甚至心理健康方面,冲击最为明显。因此我们要给予高度重视,并进行有效管理和治疗。


04

“长新冠”怎么调治?


专家表示,在这些症状中,大家尤其要重视心脑血管系统相关症状、呼吸系统相关症状、有诱发急性发作风险的症状,比如出现明显胸闷、喘憋、心前区痛疼、头痛、眩晕等症状要及时就诊。在日常生活中除了保持愉快的心情、乐观心态、充足营养、适当锻炼外,还可以结合传统医学进行调整和治疗。

事实证明,在三年疫情防控实践中,中国传统医药在其中发挥了非常重要的作用,中医药在阻断新冠病毒感染从轻症转向重症以及康复过程中发挥了重要作用。中医认为长新冠,多为余毒未清,正气虚弱,脏腑功能失调。而蒙医药学是祖国传统医学的重要组成部分,对于疫病的预防、治疗与康复,具备自己独特的理法和方药。

自疫情爆发以来,为了进一步做好新冠肺炎病例的诊断和医疗救治工作,内蒙古自治区卫健委按照国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,结合蒙医药参与救治情况,及时发布了《新型冠状病毒感染的肺炎蒙医药预防和诊疗方案》的第二版、第三版、第四版、第五版、第六版,为发挥蒙医药作用,加强蒙中西医结合,促进新冠病毒感染医疗救助取得良好效果,尤其是第六版当中明确给出了“恢复期蒙医康复指导建议”,并指出“恢复期属于蒙医分型寒热交界期。部分出院患者核酸检测虽已转阴,但自身抵抗力可能仍处于较低水平,存在乏力、咳嗽、纳差、食欲不振、胃胀、胸闷、胸痛等症状。针对新冠患者,在康复期继续采用蒙药治疗,同时运用蒙医膳食疗法、盐敷和穴位贴敷等传统疗术结合呼吸养生练习,可调理三根平衡、润肺,改善消化,精华与糟粕代谢,促进肺功能的恢复。”

新冠后遗症涉及系统多,症状多,但传统医学通过辨证可以进行有效调治,也同样简便验廉,其中蒙医诊疗方案对新冠病毒的康复和蒙药应用提出明确的指导意见。



(一)康复期赫依偏盛
临床表现:出现困倦乏力,呼吸短促,倦怠,食欲不振,消化不良,神志模糊,失眠,多梦,耳鸣,全身觉冷等症状。
蒙药:可选用八味沉香清心散(清心沉香八味丸/散),顺气补心十一味,阿敏额尔敦(顺气安神丸),杏棍-8,匝地-5(肉蔻五味丸),阿嘎日-15,阿嘎如-35(沉香安神散)朱日和-6(安神补心六味丸),乌朱目-7,苏格木勒-3,查干·赞丹-8 等方剂。


(二)康复期希拉偏盛
临床表现:出现口干,口苦,反酸,呕吐,腹泻,多眠,干咳,胸闷,不规则发热,头昏,口渴,多汗等症状。
蒙药:可选用伊赫哈日-12,地格达-8,阿拉坦五味丸消食十味丸阿木日-6(六味安消散),冬青十六味,胡勒森朱岗-8(小儿清肺八味丸)伊赫汤(调元大补二十五味汤散),赞丹-3,清肺十八味丸,吉如很·芍沙-7 丸等。


(三)康复期巴达干偏盛
临床表现:食欲减退,消化不良,暧气频作,呕吐,口涩,头昏,疲倦,乏力等症状
蒙药:可选用阿那日-4,查干汤(四味土木香散),敖勒盖-13,通拉嘎-5(五味清浊丸)浩道敦-10(健胃十味丸),阿木日-6(六味安消散),壮西-6,