来源：转载 赛柏蓝 | 发表时间：2024-02-26
随着《关于医务人员学术讲课取酬的工作提示》的下发，讲课费再次成为监管焦点，讲课费、学术活动如何安全进行？
讲课费的三性：真实性、必要性、合理性
讲课费应是为医生真实、必要的医学交流活动所付的劳务报酬。
支付讲课费的目的应是正当的，它有别于“影响药品采购或者药品处方的行为”或其他“谋取竞争优势”的行为。
合规的讲课费标准，应满足和符合三性原则---真实性、必要性和合理性。
以前，监管部门执法较关注讲课费的真实性，但近年来，在实际检查和执法过程中，相关部门愈发关注其必要性、合理性。
下面笔者就三性的涵义与界定一一解释如下。
1. 真实性
真实性是讲课费最为关键和首要的合规标准。
医药企业能否证实每笔讲课费的支出，均是以真实的学术会议和讲课劳务为基础的，这是判断医药企业的“真实性”中最关键的一点。
比如：来自第三方的证据材料、网络留痕记录、照片与视频资料、签到表等证据，企业方的会议资料，讲课费支出的相关资料文件材料——这都是可以证明其真实性的。
2. 必要性
必要性的标准是要求学术活动要具有“学术交流”的价值和意义。
比如，为了留痕而进行学术会议的摆开、摆拍，让医生聚在一起吃喝游玩联谊而举办的伪学术活动等，这类学术活动没有学术价值，开办学术活动并支付费用的动机也脱离了其学术目的。
然而，必要性判断具有较强的主观性，且较难划定统一标准，尤其对于单次活动，判断是否具备必要性比较困难。
但若将药企一段时间内的学术活动进行统计分析，则有可能通过学术活动的费用比例、内容受众、频次等的关联性，对“必要性”作出概括分析。
3. 合理性
合理性主要是指支付价格是否与医生的劳务付出相匹配。
是否符合市场公允价值等。
医药企业通常会参照市场行情和企业自身情况，建立内部讲课费支付标准，一般可以做到将单次讲课费控制在适当合理的区间。
但企业可能忽略设置讲课费的时长标准以及讲者的资历标准等，该类标准同样影响讲课费的合理性判断，企业需要更加综合、全面考虑。
注1：上海出台的讲课费文件对其合理性就进行了很好地细致区分和规定。
注2：今年举办学术活动和支付讲课费的主体，会由药企逐渐转变为医疗医药健康类的各相关协会、学会。
学术推广的真实、必要、合理
判别和做到学术推广活动的真实性、必要性和合理性，可以考虑以下几个方面：
1. 查证信息来源：首先要查证信息的来源，了解推广活动的背景和发起方是谁，是否是权威的医学机构、学术团体或药企。权威来源通常会提供可靠的信息。
2. 审视推广内容：审视推广活动的内容是否符合医学事实和科学依据，是否存在夸大宣传或虚假宣传的情况。注意是否有充分的研究支持和临床数据。
3. 了解目的和动机：了解推广活动的背后目的和动机，是否是为了教育医生和提高医疗质量，还是为了推销特定药品或服务。真正的学术推广应该以患者和医疗为中心。
4. 考虑专业观点：考虑独立的专业观点和意见，可以查阅医学文献、专家意见或独立评价，了解该药物或治疗方法的整体效果和安全性。
